담석증 완전 정복, 종류와 증상 그리고 원인

담석증 종류와 증상 그리고 원인

 

혹시 담석증에 대해 알고 계신가요? 예전에는 잘 몰랐던 질환인데 지금은 주변에서 흔히 볼 수 있는 질환 중 하나입니다. 우리나라에서 많이 하는 수술 즉, 다빈도 수술 순위를 보면 담석증이 4위에 올라있는데요, 그만큼 담석증으로 고생하는 분들이 많다는 의미입니다.

 

 

이렇게 흔하고 누구나 겪을 수 있는 담석증의 종류와 증상은 어떻게 나타나는지, 원인은 무엇인지 자세하게 알아보시길 바랍니다.

 

 

담석증

 

담석증(Cholelithiasis)은 담낭(쓸개)이나 담관(쓸개관) 내에 담석이 생기는 질환으로, 담석은 담즙 성분이 응결해 형성되며, 주로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 나눌 수 있다. 

 

 

 

담석증 종류와 증상 그리고 원인

담석증 종류

 

1. 콜레스테롤 담석

• 간에서 과도한 콜레스테롤을 담즙으로 분비할 때 담즙에 있는 콜레스테롤이 포화 상태가 되어 결정을 형성한다.
• 담즙산은 콜레스테롤을 용해하는 역할을 하는데, 담즙산이 부족하면 콜레스테롤이 용해되지 않아 결정체로 변해 담석이 된다.

• 담낭의 운동이 약해지면 담즙이 충분히 배출되지 못해 담즙이 정체되고 콜레스테롤 담석이 생길 수 있다.

2. 색소성 담석

• 적혈구가 과도하게 파괴되는 용혈성 빈혈 등의 질환으로 인해 빌리루빈이 증가해 담석이 생길 수 있다.
• 간염이나 간경변 등의 간 질환으로 인해 빌리루빈 대사에 영향을 미쳐 색소성 담석이 생길 수 있다.
• 담즙의 흐름이 원활하지 못할 때 담낭에 담즙이 막히게 되면 빌리루빈과 칼슘이 결합해 담석이 생길 수 있다.

 

담석증 종류와 증상 그리고 원인

담석증 증상

 

1. 복통

• 오른쪽 상복부 또는 명치 부근에 심한 통증이 나타나며, 때로는 오른쪽 어깨나 등에도 나타날 수 있다.
• 갑자기 경련과 함께 심하게 나타나는 게 특징이다.
• 통증이 지속되거나 간헐적으로 나타날 수 있다.
• 통증은 식사 후 몇 시간 뒤에 발생할 수 있다.
• 기름진 음식을 먹은 후 나타나는 경우가 많다.
• 특정 자세가 통증을 유발하거나 악화시킬 수 있다.

2. 메스꺼움 및 구토

• 메스꺼움은 담석이 담낭이나 담관을 막아 담즙의 흐름을 방해할 때 나타난다.
• 담즙의 흐름이 막혀 소화 불량이 발생해 메스꺼움을 느껴질 수 있다.

• 특히 기름진 음식을 섭취한 후에 메스꺼움이 더 심해질 수 있다.
• 메스꺼움이 심한 경우 구토를 유발할 수 있다.
• 반복적으로 구토를 하게 되는 경우도 있다.
• 소화되지 않은 음식물이나 담즙이 나오는 경우가 있고, 담즙이 포함된 구토는 녹색이나 노란색을 띨 수 있다.

3. 발열 및 오한

• 발열과 오한은 담석으로 인해 담즙의 흐름이 막혀 감염이 발생한 경우 나타난다.
• 담석이 담관을 막아 담즙이 고이면 세균이 번식하기 좋은 환경이 된다.
• 체온이 38도 이상 올라가는 경우가 많다. 이는 우리 몸이 바이러스와 싸우고 있다는 신호다.
• 체온이 상승하면서 몸이 춥고 떨리는 증상이 나타난다.
• 발열과 오한으로 인해 몸이 쉽게 피로해지고 기운이 없어질 수 있다.
• 열이 많이 나면 우리 몸은 체온을 낮추기 위해 땀을 많이 흘리게 한다.

4. 황달

• 담즙에 있는 빌리루빈이 혈액 속으로 역류해 황달이 발생한다.

• 빌리루빈은 적혈구가 분해될 때 생성되는 노란색 색소로, 정상적인 경우 담즙을 통해 배출된다.
• 빌리루빈이 몸속에 축적돼 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변한다.
• 빌리루빈이 소변으로 배출되면서 진한 갈색 또는 노란색 소변을 보게 된다.
• 담즙이 장으로 배출되지 않아 대변이 회색 또는 연한 색으로 변할 수 있다.
• 빌리루빈이 축적되면 피부가 가려워질 수 있다.

5. 무증상

• 담낭에 담석은 존재하지만, 담석으로 인한 염증이나 담관의 막힘이 발생하지 않는 경우를 말한다.
• 담석이 담낭 안에 고여있거나 크기가 작아서 담즙의 흐름을 방해하지 않아 증상이 나타나지 않는다.
• 복부 초음파나 CT 촬영 등 건강검진 중에 우연히 발견된다.

 

담석증 종류와 증상 그리고 원인

담석증 원인

 

1. 비만

• 정상 체중인 사람들보다 비만인 사람들이 담석증 발생 위험이 높다.
• 비만인 사람들은 간에서 콜레스테롤이 과도하게 생산된다.

• 콜레스테롤이 담즙으로 과도하게 분비되면 콜레스테롤 농도가 높아져 포화상태가 된다.
• 콜레스테롤이 높아지면 담석 결정을 형성하게 된다.

 

2. 고지방 식단.

• 고지방 식단을 지속해서 섭취하면 간에서 콜레스테롤 생산이 증가해 담즙 내 콜레스테롤 농도가 높아지게 된다.
• 콜레스테롤 농도가 높아지면 콜레스테롤이 용해되지 못해 결정을 만들고 이런 경정들이 모여 담석이 된다.
• 고지방 음식을 먹은 후 담낭은 배출을 위해 수축해야 하는데, 고지방 식단은 담낭의 운동성을 저하시켜 담즙 배출을 원활하지 않게 만든다.

 

3. 저섬유질 식단

• 섬유질이 부족하면 장의 운동성이 약해져 담즙의 흐름이 방해받아 장으로 배출하지 못하고 담낭에 쌓여 담석이 생길 수 있다.

• 식이 섬유는 장에서 콜레스테롤과 결합해 배설을 촉진하는데, 섬유질이 부족하면 장에서 콜레스테롤이 재흡수되어 담즙에 콜레스테롤 농도가 증가한다.

 

4. 여성 호르몬

• 에스트로겐은 간에서 콜레스테롤을 생성하는 데 관여하며, 에스트로겐 수치가 높으면 간에서 콜레스테롤 생산이 증가할 수 있다.
• 에스트로겐은 담낭의 수축을 감소시켜 담즙이 배출되지 못해 담석이 생길 수 있다.
• 임신 중에는 에스트로겐 수치가 올라갈 수 있다.

 

5. 노화

• 나이가 들면 간에서 콜레스테롤을 분해하는 대사 속도가 감소한다. 담즙에 콜레스테롤이 과도하게 농축되면 담낭 내에서 결정을 형성할 가능성이 높아진다.

• 노화로 인해 담낭의 근육량이 감소할 수 있는데, 이로 인해 담낭의 수축력이 약해져 담즙을 원활하게 배출하지 못할 수 있다.
• 나이가 늘면서 신진대사 속도가 점차 감소하게 되는데, 이는 체내의 콜레스테롤 및 기타 물질의 처리 속도를 늦추어 담석이 생길 수 있다.

 

6. 임신

• 임신 중에는 에스트로겐이 급격히 증가해 담즙 내 콜레스테롤 농도를 높일 수 있다.
• 프로게스테론도 증가해 담낭의 수축력이 약해질 수 있다. 이로 인해 담즙 배출이 원활하지 않아 담즙이 담낭에 정체될 가능성이 높아진다.
• 임신 중에는 담낭의 크기가 커질 수 있다. 담낭이 커지면 담즙을 충분히 배출하지 못해 정체될 가능성이 커진다.
• 임신 중에는 메스꺼움이나 입덧으로 인해 식사 시간이 불규칙해질 수 있다. 불규칙한 식사는 담낭의 규칙적인 수축을 방해해 담즙 정체를 유발할 수 있다.

 

7. 당뇨병

• 고인슐린혈증은 간에서 콜레스테롤 합성을 촉진해 담즙 내 콜레스테롤 농도를 높인다.

• 당뇨병은 담즙 내 레시틴과 담즙산의 농도를 감소시켜 담즙의 콜레스테롤 용해 능력을 떨어뜨린다.
• 당뇨병성 신경병증은 담낭의 신경 조절에 영향을 미쳐 담낭 수축력을 저하시킬 수 있다.

 

담석증은 이렇게 다양한 증상을 가지고 있으며, 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 담석증을 예방하기 위해서는 적절한 체중 관리와 규칙적인 운동이 필요하고, 고지방 저섬유질 식단을 피하고 건강한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다.